Obciążenie pasożytnicze i ciężkość malarii u tanzańskich dzieci AD 3

National Institutes of Health oraz przez zinstytucjonalizowane rady ds. Przeglądu Seattle BioMed i Komitetu Koordynacyjnego Badań Medycznych w Tanzanii. Analiza statystyczna
Wszystkie przypadki występowania parazytuii w ciągu 28 dni po poprzednim przypadku uznano za pojedyncze zakażenie. Oceniliśmy częstość występowania infekcji, łagodną infekcję o wysokiej gęstości i ciężką malarię przy użyciu estymatora Nelsona-Aalen12 z przedziałami ufności obliczonymi za pomocą nieparametrycznej metody bootstrap. Read more „Obciążenie pasożytnicze i ciężkość malarii u tanzańskich dzieci AD 3”

Pazopanib kontra sunitynib w przerzutowym raku nerkowokomórkowym AD 7

Całkowite przeżycie było podobne w obu grupach (współczynnik ryzyka zgonu z pazopanibem w stosunku do sunitynibu, 0,91, 95% CI, 0,76 do 1,08, P = 0,28 w wyniku stratyfikacji logarytmicznej) (rysunek S4 w Dodatku uzupełniającym). Bezpieczeństwo
Mediana czasu leczenia była podobna w obu grupach: 8,0 miesięcy (zakres od 0 do 40) w grupie pazopanibu i 7,6 miesiąca (zakres od 0 do 38) w grupie sunitynibu. Podobny odsetek pacjentów z grupy pazopanibu i sunitynibu miał przerwę w dawkowaniu trwającą 7 dni lub dłużej (odpowiednio 44% i 49%) lub zmniejszenie dawki (odpowiednio 44% i 51%). Odsetek pacjentów, którzy przerwali stosowanie badanego leku z powodu działań niepożądanych, wyniósł 24% w grupie pazopanibu i 20% w grupie sunitynibu (Tabela S5 w Dodatku uzupełniającym); wyższa częstość przerwania leczenia pazopanibu w porównaniu z sunitynibem wynikała przede wszystkim z nieprawidłowości w testach czynności wątroby (6% w porównaniu z 1%). Read more „Pazopanib kontra sunitynib w przerzutowym raku nerkowokomórkowym AD 7”

Pazopanib kontra sunitynib w przerzutowym raku nerkowokomórkowym AD 5

Przeżycie wolne od progresji okazało się nie mniejsze, jeśli górna granica 95% przedziału ufności dla współczynnika ryzyka, oszacowana przy użyciu modelu proporcjonalnych hazardów Coxa skorygowanego o współczynniki stratyfikacji, była mniejsza niż 1,25 (margines niezależności). Skuteczność pierwotnej analizy została przetestowana przy użyciu wcześniej określonych analiz czułości, w tym analizy danych dla populacji z podziałem na protokoły, analizy Cox bez stratyfikacji dla zmiennych towarzyszących oraz analizy opartej na przeglądzie badacza. Celem tych analiz wrażliwości była zgodność oszacowań współczynnika hazardu z analizą pierwotną. Analizę Cox zastosowano do analizy przeżycia wolnego od progresji w podgrupach pacjentów zdefiniowanych zgodnie z charakterystyką wyjściową. Read more „Pazopanib kontra sunitynib w przerzutowym raku nerkowokomórkowym AD 5”

Postępowanie z przedawkowaniem opioidowych leków przeciwbólowych ad 5

Ilościowe pomiary stężenia leku są bezużyteczne w przypadku przedawkowania, ponieważ pacjenci, którym przepisano podwyższone dawki opioidowych leków przeciwbólowych, mogą mieć stężenia terapeutyczne w osoczu, które znacznie przekraczają laboratoryjne zakresy referencyjne. Zarządzanie przedawkowaniem
Pacjenci z bezdechem potrzebują bodźca farmakologicznego lub mechanicznego do oddychania. Dla pacjentów ze stuporem, którzy mają częstość oddechów 12 oddechów na minutę lub mniej, wentylacja powinna być zaopatrzona w maskę z zaworem workowym; Podnoszenie podbródka i manewrowanie szczęką powinno być wykonywane w celu upewnienia się, że anatomiczne ustawienie pomaga w zmniejszeniu hiperbarii. Chociaż związek między ciśnieniem cząstkowym dwutlenku węgla a ostrym uszkodzeniem płuc jest niejasny, zapewnienie odpowiedniej wentylacji jest prostą reakcją, która oferuje pewne korzyści z przywracania dotlenienia i zapobiegania postulowanemu współczulnemu wzrostowi, który wywołuje obrzęk płuc po odwróceniu bezdechu, przy minimalnym ryzyko.
Nalokson, antidotum na przedawkowanie opiatów, jest konkurencyjnym antagonistą receptora opioidowego mu, który odwraca wszystkie oznaki zatrucia opioidami. Read more „Postępowanie z przedawkowaniem opioidowych leków przeciwbólowych ad 5”

Czynniki ryzyka behawioralnego i dietetycznego dla chorób niezakaźnych ad

Ryc. 2. Tendencje w śmiertelności z powodu raka płuc i rozpowszechnieniu codziennego palenia tytoniu w 2008 r. Panele A i B pokazują trendy w standaryzacji wieku umieralności z powodu raka płuca u mężczyzn i kobiet, odpowiednio, w wieku 30 lat lub starszych. Współczynniki zgonów są standaryzowane wiekowo dla standardowej populacji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Read more „Czynniki ryzyka behawioralnego i dietetycznego dla chorób niezakaźnych ad”

Czynniki ryzyka behawioralnego i dietetycznego dla chorób niezakaźnych

Z wyjątkiem Europy Wschodniej i części Afryki, śmiertelność wśród osób dorosłych spadła w większości krajów od dziesięcioleci.1 Niższe wskaźniki zgonów z powodu chorób zakaźnych były wczesnym motorem tej poprawy, ale nastąpił dalszy spadek śmiertelności z powodu chorób układu krążenia i niektórych nowotworów .2,3 Istniały również ważne trendy w różnych rodzajach raka2 – na przykład wzrost i późniejszy spadek zapadalności na raka płuc i śmiertelności wśród mężczyzn w wielu krajach o wysokim dochodzie, spadek zapadalności na raka żołądka i śmiertelność w miarę rozwoju gospodarek oraz światowy wzrost zapadalności na raka piersi. Niebezpieczne skutki behawioralnych i dietetycznych czynników ryzyka dla chorób niezakaźnych oraz metaboliczne i fizjologiczne, które pośredniczą w ich działaniu, zostały ustalone w prospektywnych badaniach kohortowych i randomizowanych badaniach klinicznych. Wiedza ta, wraz z danymi z inwigilacji czynników ryzyka, pomogła ustalić śmiertelność i obciążenie chorobami, które można przypisać czynnikom ryzyka, na całym świecie oraz w zależności od regionu i kraju.4-7 Mniej informacji na temat trendów czynników ryzyka, co utrudnia ocenić, w jaki sposób wpłynęły one na zdrowie populacji w przeszłości lub jak mogą to robić w przyszłości.
Ryc. 1. Read more „Czynniki ryzyka behawioralnego i dietetycznego dla chorób niezakaźnych”

Projektowanie jutra Vaccines cd

W przypadku zakażenia HIV, alternatywne formy glikoprotein otoczki obejmują trimery, monomery, poddomeny i swoiste pętle peptydowe przeszczepione na rusztowania.19 Te kandydujące szczepionki są dalej modyfikowane za pomocą algorytmów projektowania białek, które są oparte na bioinformatyce10 w wysiłkach na stabilizację immunogenu. , lepiej wystawiać konserwatywne miejsca i maskować lub usuwać niepożądane epitopy. Podobne strategie są opracowywane dla wirusów grypy, wirusów syncytialnego układu oddechowego i szczepów meningokoków grupy B.19,18,20,21 Chociaż racjonalny projekt oparty na strukturze oferuje obiecujące narzędzie do opracowywania szczepionek przeciw opornym patogenom, nadal istnieją poważne wyzwania. Odpowiednia struktura antygenowa niekoniecznie dostarczy wszystkich informacji potrzebnych do wytworzenia silnego immunogenu, który wywoła odpowiedź przeciwciał. Ponadto wiele przeciwciał neutralizujących w szerokim zakresie jest nietypowych, z niezwykle wysokim poziomem mutacji somatycznej lub długich regionów CDRH3 (regiony determinujące komplementarność regionów łańcucha ciężkiego); takie przeciwciała mogą nie być łatwo wywołane. Read more „Projektowanie jutra Vaccines cd”

Projektowanie jutra Vaccines ad

2. Struktura wirusowych lub bakteryjnych glikoprotein i ich rola w inwazji gospodarza. Szczegółową wiedzę na temat mechanizmów, dzięki którym wirusowe glikoproteiny pośredniczą w wejściu do komórek gospodarza można teraz zastosować do patogenów, które niegdy nie były podatne na szczepionki, w tym ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) (panel A, kod banku białek D.3JDD), wirus grypy ( Panel B, kod banku danych białka 1RU7) i meningokoki (Panel C, za zgodą Scarselli i in., Kod banku danych Protein 2Y7S) .9-11MPER oznacza proksymalny region zewnętrzny membrany i regiony zmienne V1V2 i 2. Protein Data Bank jest dostępny na stronie www.pdb.org. Postęp w dziedzinie wirusologii, genetyki, biologii syntetycznej i biotechnologii dostarczył nowego zestawu narzędzi do podejścia do współczesnej wakcynologii. Read more „Projektowanie jutra Vaccines ad”

Projektowanie jutra Vaccines

Szczepionki należą do najskuteczniejszych interwencji we współczesnej medycynie. Od czasu pierwszego zastosowania przez Edwarda Jennera szczepionki przeciwko ospie prawdziwej w 1796 r. (Patrz ramka tekstowa), zastosowanie szczepionek stało się niezbędne do zwalczenia choroby. W samym XX wieku ospa dostała około 375 milionów istnień ludzkich, ale od 1978 roku, po zakończeniu udanej kampanii eliminacji, nie zmarła ani jedna osoba na ospę. Obecnie ponad 70 szczepionek jest licencjonowanych do użycia przeciwko około 30 drobnoustrojom, oszczędzając niezliczoną liczbę żyć (rys. Read more „Projektowanie jutra Vaccines”

Projektowanie jutra Vaccines ad 7

Nowe technologie oferują alternatywne produkty. Na przykład innowacja w produkcji pozwoliła na przejście z metod opartych na jajach na metody komórkowe lub rekombinacyjne, w tym produkcję z komórek owadzich lub roślinnych. Poniższe przykłady ilustrują inne obiecujące wydarzenia. Beyond Immunologic Mimicry
Jenner stworzył udaną szczepionkę przeciwko ospie wietrznej, opierając się na obserwacji w naturze: dojarka, która była narażona na ospę, była odporna na ospę. Większość licencjonowanych szczepionek podobnie wykorzystuje żywione atenuowane lub inaktywowane naturalne patogeny (np. Read more „Projektowanie jutra Vaccines ad 7”