pojedyncze pekniecia

Obraz, jaki nam się przedstawia w badaniu wziernikiem, jest dość charakterystyczny, różni się wybitnie od uszkodzeń przez ciała obce. W lżejszych przypadkach błona bębenkowa okazuje mniejsze lub większe przekrwienie, połączone nieraz z pojedynczymi lub mnogimi wynaczynieniami na błonie bębenkowej. W przypadkach ciężkich mamy do czynienia z pęknięciem błony bębenkowej. Zwykle pęknięcie jest linijne lub owalne, promieniste ułożone do rękojeści młoteczka i pierścienia bębenkowego i zwykle nie dochodzi ani do młoteczka, ani do pierścienia bębenkowego; w tych miejscach błona bębenkowa jest grubsza i bardziej wytrzymała na ciśnienie. W razie zmian patologicznych na błonie bębenkowej przebieg pęknięcia może być inny, uwarunkowany tymi zmianami. Read more „pojedyncze pekniecia”

Niedroznosc trabki Eustachiusza

Nie można zgodzić się z twierdzeniem, że niedrożność trąbki Eustachiusza jest momentem, ułatwiającym pęknięcie błony bębenkowej w czasie podwyższenia ciśnienia w zewnętrznym przewodzie słuchowym (Troltsch). Niedrożność trąbki Eustachiusza jest raczej momentem utrudniającym powstanie pęknięcia błony bębenkowe j w tych przypadkach. Silne upowietrznienie wyrostka sutkowego . i otaczających jamę bębenkową kości może sprzyjać pęknięciu błony bębenkowej wskutek podwyższenia ciśnienia w zewnętrznym przewodzie słuchowym (Eysell). Pęknięcie błony bębenkowej wskutek przedmuchiwania ucha środkowego zdarza się wyjątkowo w przypadkach ścieńczałej błony bębenkowej lub w przypadkach blizny bębenkowej. Read more „Niedroznosc trabki Eustachiusza”

uszkodzenia ucha wewnetrznego

Nawet w doświadczeniach na zwłokach tylko wyjątkowo ulega pęknięciu część wiotka (Zalewski). Rozważając działanie podwyższonego ciśnienia na ucho wewnętrzne przyjść musimy do wniosku, że uszkodzenia ucha wewnętrznego wskutek wybuchów gazów będą występowały bodaj częściej niż uszkodzenia błony bębenkowej. Liczne spostrzeżenia wykazują zmiany w uchu wewnętrznym bez uszkodzenia błony bębenkowej. W przypadkach podwyższenia ciśnienia w zewnętrznym przewodzie słuchowym błona bębenkowa wraz z kosteczkami słuchowymi zostaje przesunięta do wewnątrz, wskutek gwałtownego przesunięcia płytki strzemiączka w kierunku błędnika następuje podwyższenie ciśnienia w uchu wewnętrznym, które powoduje uszkodzenie elementów nerwowych błędnika. Najczęściej ulega uszkodzeniu część słuchowa ucha wewnętrznego, uszkodzenia części statycznej zdarzają się rzadziej i są one mniejszego stopnia. Read more „uszkodzenia ucha wewnetrznego”

Boczne czesci protezy

Nożyczkami wycinamy trójkąt zwrócony podstawą ku przodowi a wierzchołkiem ku tyłowi. Podstawa trójkąta leży w miejscu odpowiadającym dwóm górnym siekaczom. Trójkątny otwór pozwala językowi, który znajduje się pod płytą, przesunąć się ku przodowi tak, że koniec języka opiera się o siekacze. Boczne części protezy uniemożliwiają przesuwanie się języka w prawo lub w lewo, skutkiem czego język musi przyjąć prawidłową pozycję. Proteza według Mitrinowiczowej, która służy do korektury sz i rz. Read more „Boczne czesci protezy”

Stope chorej konczyny zawieszamy za pomoca pasków przylepca

Stopę chorej kończyny zawieszamy za pomocą pasków przylepca, a stopę zdrową opieramy o skrzynkę i unosimy dolną poręcz łóżka o 20 cm. W dalszym ciągu leczenia podajemy sulfonamidy, penicylinę i streptomycynę. Sączki gumowe usuwamy po upływie 48 godzin, jeżeli nie ma objawów zapalenia, natomiast jeżeli po upływie 72 godzin temperatura ciała utrzymuje się powyżej 38°, uzupełniamy unieruchomienie przez dodanie bocznych szyn gipsowych ujmujących wysoko udo unieruchomiając w ten sposób równocześnie staw kolanowy i stopę. Pierwszą kontrolę rentgenowską robimy po upływie 3 dni, następne w odstępach dwutygodniowych. Druga możliwość. Read more „Stope chorej konczyny zawieszamy za pomoca pasków przylepca”

Prawdopodobnie powiedzielismy

Prawdopodobnie powiedzieliśmy, że w wieku lat dziesięciu i pól dziewczynka A będzie czytała na poziomie lat dwunastu, podczas gdy dziewczynka B nie osiągnie sprawności czytania na poziomie lat ośmiu. Wprawdzie przewidywania nasze byłyby słuszne, jeśli chodzi o dziewczynkę A, natomiast okazałyby się zupełnie nietrafne w wypadku dziewczynki B, ponieważ ona również osiągnęła w czytaniu poziom dwunastu lat, kiedy miała lat dziesięć i pół. Oczywiście, byłoby to zbyt daleko posunięte żądanie, gdybyśmy oczekiwali, że każdy nauczyciel obliczy wiek organizmu każdego dziecka czy chociażby jakiegoś pojedynczego dziecka. Przede wszystkim niewielu nauczycieli dysponuje danymi niezbędnymi dla dokonania tego pomiaru, takimi jak: wiek rozwoju umysłu, wiek sprawności czytania, wiek uwagi, wiek uzębienia, wiek napięstkowy, wiek wy uchwytu. Tym niemniej badania przeprowadzone przez Olsona i jego kolegów wskazują, jak są ze sobą powiązane różne aspekty d ojrzałości i jak różnią się krzywe wzrostu zależnie od indywiduum. Read more „Prawdopodobnie powiedzielismy”

Klaster rodzinny zespołu zaburzeń oddechowych na Bliskim Wschodzie Zakażenia koronawirusami AD 4

Zakażenie MERS-CoV zostało potwierdzone retrospektywnie u trzech z czterech pacjentów (pacjentów 1, 2 i 4) w wyniku amplifikacji konsensusowych docelowych wirusowych RNA RNA (upE i ORF1b) w reakcji odwrotnej transkryptazy-reakcji łańcuchowej polimerazy (RT-PCR) .5 Testy były pozytywne dla MERS-CoV w płucach oskrzelowych od Pacjenta i plwociny z Pacjentów 2 i 4. Próbki o mniejszym odcinku nie były dostępne dla Pacjenta 3, ponieważ jego choroba była łagodna, i próby powielenia genów MERS-CoV z wymazów z prowadnic nie powiodło się. Testy przeprowadzono w laboratoriach Ministerstwa Zdrowia w Jeddah, Arabii Saudyjskiej oraz w laboratoriach United Kingdom Health Protection Agency w Birmingham i Colindale. Dane serologiczne nie są dostępne dla pacjentów ani ich kontaktów. Read more „Klaster rodzinny zespołu zaburzeń oddechowych na Bliskim Wschodzie Zakażenia koronawirusami AD 4”

Klaster rodzinny zespołu zaburzeń oddechowych na Bliskim Wschodzie Zakażenia koronawirusami AD 3

Kilka godzin później wrócił do szpitala z ostrą hipoksemią. Radiografia klatki piersiowej wykazała pogorszenie nieprzejrzystości i został przyjęty bezpośrednio na oddział intensywnej terapii, gdzie był intubowany i leczony antybiotykami o szerokim spektrum działania i hydrokortyzonem (ryc. 2B). Jego stan pogarszał się w ciągu najbliższych 2 dni, a zmarł 2 listopada 2012 roku. Read more „Klaster rodzinny zespołu zaburzeń oddechowych na Bliskim Wschodzie Zakażenia koronawirusami AD 3”