CMX001, aby zapobiegać chorobie cytomegalowirusa w transplantacji komórek krwiotwórczej AD 4

Badacze wykorzystali ustalone kryteria do zdiagnozowania i oceny ostrej choroby GVHD.29 CMV zdiagnozowanej zgodnie z opublikowanymi definicjami.30 Gdy 16 pacjentów w każdej kohorcie otrzymało cztery dawki badanego leku, niezależny statystyk, który był świadomy wykonywania badań na lekach, sprawdzał dane dotyczące bezpieczeństwa dwa razy w miesiącu. Posiedzenia Rady ds. Monitorowania danych i bezpieczeństwa odbyły się co kwartał, po przyjęciu 28 pacjentów w kohorcie, po zakończeniu podawania leku i obserwacji w każdej kohorcie oraz po wykryciu sygnału bezpieczeństwa. Na bieżąco przewodniczący Rady ds. Read more „CMX001, aby zapobiegać chorobie cytomegalowirusa w transplantacji komórek krwiotwórczej AD 4”

Klaster rodzinny zespołu zaburzeń oddechowych na Bliskim Wschodzie Zakażenia koronawirusami AD 6

To odkrycie może sugerować, że istnieje mniejsze ryzyko przeniesienia choroby we wczesnych stadiach zakażenia za pomocą MERS-CoV. Członkowie rodziny płci żeńskiej nie odwiedzali swoich krewnych płci męskiej z żadną częstotliwością po ich hospitalizacji. Dziewięć dzieci w wieku poniżej 14 lat mieszkało w domu i nikt nie zachorował. Znowu ich ekspozycje pojawiły się przed hospitalizacjami ich krewnych. Read more „Klaster rodzinny zespołu zaburzeń oddechowych na Bliskim Wschodzie Zakażenia koronawirusami AD 6”

Klaster rodzinny zespołu zaburzeń oddechowych na Bliskim Wschodzie Zakażenia koronawirusami AD 5

Czas trwania choroby przedszpitalnej był zróżnicowany dla każdego pacjenta: 10 dni dla Pacjenta 1, 4 dni dla Pacjenta 2, 5 dni dla Pacjenta 3 i 3 dni dla Pacjenta 4. Jako głowa rodziny, Pacjent miał również częsty kontakt z pacjentem. dwóch starszych synów, pacjentów 2 i 4, w chwili wystąpienia choroby. Po hospitalizacji ci starsi synowie, w szczególności Pacjent 2, spędzili wiele godzin przy łóżku, dążąc do jego osobistej opieki. Read more „Klaster rodzinny zespołu zaburzeń oddechowych na Bliskim Wschodzie Zakażenia koronawirusami AD 5”

Klaster rodzinny zespołu zaburzeń oddechowych na Bliskim Wschodzie Zakażenia koronawirusami AD 4

Zakażenie MERS-CoV zostało potwierdzone retrospektywnie u trzech z czterech pacjentów (pacjentów 1, 2 i 4) w wyniku amplifikacji konsensusowych docelowych wirusowych RNA RNA (upE i ORF1b) w reakcji odwrotnej transkryptazy-reakcji łańcuchowej polimerazy (RT-PCR) .5 Testy były pozytywne dla MERS-CoV w płucach oskrzelowych od Pacjenta i plwociny z Pacjentów 2 i 4. Próbki o mniejszym odcinku nie były dostępne dla Pacjenta 3, ponieważ jego choroba była łagodna, i próby powielenia genów MERS-CoV z wymazów z prowadnic nie powiodło się. Testy przeprowadzono w laboratoriach Ministerstwa Zdrowia w Jeddah, Arabii Saudyjskiej oraz w laboratoriach United Kingdom Health Protection Agency w Birmingham i Colindale. Dane serologiczne nie są dostępne dla pacjentów ani ich kontaktów. Read more „Klaster rodzinny zespołu zaburzeń oddechowych na Bliskim Wschodzie Zakażenia koronawirusami AD 4”

Obciążenie pasożytnicze i ciężkość malarii u tanzańskich dzieci AD 4

Spośród 882 dzieci 715 (81,1%) miało co najmniej jedno zakażenie P. falciparum. Łącznie 102 dzieci (11,6%) miało ciężką malarię, z 122 epizodami ogólnej ciężkiej malarii. Większość dzieci z ciężką malarią (99 na 102) miało tylko jeden lub dwa epizody. Read more „Obciążenie pasożytnicze i ciężkość malarii u tanzańskich dzieci AD 4”

Obciążenie pasożytnicze i ciężkość malarii u tanzańskich dzieci AD 3

National Institutes of Health oraz przez zinstytucjonalizowane rady ds. Przeglądu Seattle BioMed i Komitetu Koordynacyjnego Badań Medycznych w Tanzanii. Analiza statystyczna
Wszystkie przypadki występowania parazytuii w ciągu 28 dni po poprzednim przypadku uznano za pojedyncze zakażenie. Oceniliśmy częstość występowania infekcji, łagodną infekcję o wysokiej gęstości i ciężką malarię przy użyciu estymatora Nelsona-Aalen12 z przedziałami ufności obliczonymi za pomocą nieparametrycznej metody bootstrap. Read more „Obciążenie pasożytnicze i ciężkość malarii u tanzańskich dzieci AD 3”

Pazopanib kontra sunitynib w przerzutowym raku nerkowokomórkowym AD 2

Głównym celem było wykazanie nie gorszego działania pazopanibu w porównaniu do sunitynibu pod względem przeżycia wolnego od progresji. Metody
Pacjenci
Kwalifikujący się pacjenci byli w wieku 18 lat lub starsi, mieli zaawansowanego lub przerzutowego raka nerkowokomórkowego z wyraźnym komponentem histologicznym i wcześniej nie otrzymywali leczenia systemowego. Dodatkowymi kryteriami były mierzalne choroby zgodnie z wytycznymi dotyczącymi oceny odpowiedzi w wytycznych dotyczących guzów litych (RECIST) (Tabela S1 w Dodatku uzupełniającym, dostępne z pełnym tekstem tego artykułu na stronie), 9 Wynik z oceny Karnofsky ego na poziomie co najmniej 70 (w skala od 0 do 100, przy czym 100 oznacza normalne funkcjonowanie, a niższe wyniki wskazują na rosnącą niepełnosprawność) (tabela S2 w dodatkowym dodatku), 10 i odpowiednią funkcję narządu.
Kryteriami wykluczającymi były przerzuty do mózgu, źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze oraz choroby sercowo-naczyniowe w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym. Read more „Pazopanib kontra sunitynib w przerzutowym raku nerkowokomórkowym AD 2”

Postępowanie z przedawkowaniem opioidowych leków przeciwbólowych

Opozycyjne przedawkowanie przeciwbólowe jest możliwym do uniknięcia i potencjalnie śmiertelnym stanem, który wynika z przepisywania leków, niedostatecznego zrozumienia części ryzyka związanego z niewłaściwym stosowaniem leków, błędów w podawaniu leków i nadużywania leków.1,2 Trzy cechy są kluczowe dla zrozumienia opioidu działanie przeciwbólowe. Po pierwsze, przedawkowanie opioidowych środków przeciwbólowych może powodować toksyczne skutki zagrażające życiu w wielu narządach. Po drugie, normalne właściwości farmakokinetyczne są często zakłócane podczas przedawkowania i mogą długotrwale przedłużać zatrucie.3 Po trzecie, czas działania różni się w zależności od preparatów opioidowych, a brak rozpoznania takich zmian może prowadzić do niewłaściwych decyzji terapeutycznych, czasami z letalnymi wynikami. Epidemiologia przedawkowania
Liczba przedawkowania opioidów opioidowych jest proporcjonalna do liczby recept na opiaty i dawki przepisanej.5 W latach 1997-2007 recepty na opioidowe leki przeciwbólowe w Stanach Zjednoczonych wzrosły o 700%; liczba gramów metadonu przepisanych w tym samym okresie wzrosła o ponad 1200% .6 W 2010 r. krajowy system danych o truciznach, który otrzymuje opisy spraw z biur, szpitali i służb ratowniczych, zgłosił ponad 107 000 ekspozycji na opioidowe leki przeciwbólowe, co doprowadziło do ponad 27.500 przyjęć do zakładów opieki zdrowotnej.7 Istnieje znaczne pokrywanie się chorób psychicznych i chronicznych zespołów bólowych; pacjenci z zaburzeniami depresyjnymi lub lękowymi mają zwiększone ryzyko przedawkowania w porównaniu z pacjentami bez tych stanów, ponieważ są bardziej skłonni do przyjmowania większych dawek opioidów.8 Tacy pacjenci są również bardziej skłonni do przyjmowania środków uspokajających nasennych (np. Read more „Postępowanie z przedawkowaniem opioidowych leków przeciwbólowych”

Postępowanie z przedawkowaniem opioidowych leków przeciwbólowych ad 5

Ilościowe pomiary stężenia leku są bezużyteczne w przypadku przedawkowania, ponieważ pacjenci, którym przepisano podwyższone dawki opioidowych leków przeciwbólowych, mogą mieć stężenia terapeutyczne w osoczu, które znacznie przekraczają laboratoryjne zakresy referencyjne. Zarządzanie przedawkowaniem
Pacjenci z bezdechem potrzebują bodźca farmakologicznego lub mechanicznego do oddychania. Dla pacjentów ze stuporem, którzy mają częstość oddechów 12 oddechów na minutę lub mniej, wentylacja powinna być zaopatrzona w maskę z zaworem workowym; Podnoszenie podbródka i manewrowanie szczęką powinno być wykonywane w celu upewnienia się, że anatomiczne ustawienie pomaga w zmniejszeniu hiperbarii. Chociaż związek między ciśnieniem cząstkowym dwutlenku węgla a ostrym uszkodzeniem płuc jest niejasny, zapewnienie odpowiedniej wentylacji jest prostą reakcją, która oferuje pewne korzyści z przywracania dotlenienia i zapobiegania postulowanemu współczulnemu wzrostowi, który wywołuje obrzęk płuc po odwróceniu bezdechu, przy minimalnym ryzyko.
Nalokson, antidotum na przedawkowanie opiatów, jest konkurencyjnym antagonistą receptora opioidowego mu, który odwraca wszystkie oznaki zatrucia opioidami. Read more „Postępowanie z przedawkowaniem opioidowych leków przeciwbólowych ad 5”

Projektowanie jutra Vaccines cd

W przypadku zakażenia HIV, alternatywne formy glikoprotein otoczki obejmują trimery, monomery, poddomeny i swoiste pętle peptydowe przeszczepione na rusztowania.19 Te kandydujące szczepionki są dalej modyfikowane za pomocą algorytmów projektowania białek, które są oparte na bioinformatyce10 w wysiłkach na stabilizację immunogenu. , lepiej wystawiać konserwatywne miejsca i maskować lub usuwać niepożądane epitopy. Podobne strategie są opracowywane dla wirusów grypy, wirusów syncytialnego układu oddechowego i szczepów meningokoków grupy B.19,18,20,21 Chociaż racjonalny projekt oparty na strukturze oferuje obiecujące narzędzie do opracowywania szczepionek przeciw opornym patogenom, nadal istnieją poważne wyzwania. Odpowiednia struktura antygenowa niekoniecznie dostarczy wszystkich informacji potrzebnych do wytworzenia silnego immunogenu, który wywoła odpowiedź przeciwciał. Ponadto wiele przeciwciał neutralizujących w szerokim zakresie jest nietypowych, z niezwykle wysokim poziomem mutacji somatycznej lub długich regionów CDRH3 (regiony determinujące komplementarność regionów łańcucha ciężkiego); takie przeciwciała mogą nie być łatwo wywołane. Read more „Projektowanie jutra Vaccines cd”