Zlamanie wielokrotne leczymy tak samo jak poprzeczne

Złamanie wielokrotne leczymy tak samo jak poprzeczne międzykrętarzowe wyciągiem bezpośrednim, a po 3 tygodniach wyciągiem plastrowym (jak w p. 3). 5. Złamanie spiralne w górnej trzeciej części z klinem skrętowym leczymy jak wp. 3 i 4; w tych przypadkach lepiej odstąpić od razu od zespolenia doszpikowego. Read more „Zlamanie wielokrotne leczymy tak samo jak poprzeczne”

ZLAMANIE OTWARTE KOSCI UDOWEJ

ZŁAMANIE OTWARTE KOŚCI UDOWEJ Przed przystąpieniem do leczenia. powinniśmy sobie przypomnieć 6 następujących podstawowych zasad postępowania w złamaniach otwartych: 1. Najważniejsze jest należyte zaopatrzenie , a nie nastawienie złamania, które w tym przypadku jest sprawą drugorzędną. 2. Należy odświeżyć nie tylko brzegi rany części miękkich, lecz również usunąć kleszczami cienka warstwę kości z końców odłamków. Read more „ZLAMANIE OTWARTE KOSCI UDOWEJ”

Po ustapieniu objawów zakazenia zdejmujemy ostroznie opatrunek gipsowy

Po ustąpieniu objawów zakażenia zdejmujemy ostrożnie opatrunek gipsowy, układamy kończynę na podstawce i wbijamy w kość piszczelową do tyłu od guzowatości gwóźdż ; obciążenie wyciągu powinno wynosić 117 wagi ciała. Jeżeli od wypadku upłynęło mniej niż 4 – 5 tygodni, można wyrównać utrzymujące się jeszcze przemieszczenie i osiągnąć poprawne ustawienie odłamków. Antybiotyki podajemy w dalszym ciągu ze względu na możliwość ponownego rzutu zakażenia. Jeżeli w ciągu najbliższych 2 tygodni skrócenie nie ulegnie wyrównaniu, zwiększamy obciążenie o 2 kg. Po upływie 4 tygodni powinniśmy usunąć wyciąg gwoździowy za kość piszczelową i zastąpić go wyciągiem za kość udową Powyżej kłykci udowych; wyciąg ten zdejmujemy w razie stwierdzenia na zdjęciu po upływie 12 – 16 tygodni: prawidłowego tworzenia się kostniny. Read more „Po ustapieniu objawów zakazenia zdejmujemy ostroznie opatrunek gipsowy”