ZLAMANIE OTWARTE KOSCI UDOWEJ

ZŁAMANIE OTWARTE KOŚCI UDOWEJ Przed przystąpieniem do leczenia. powinniśmy sobie przypomnieć 6 następujących podstawowych zasad postępowania w złamaniach otwartych: 1. Najważniejsze jest należyte zaopatrzenie , a nie nastawienie złamania, które w tym przypadku jest sprawą drugorzędną. 2. Należy odświeżyć nie tylko brzegi rany części miękkich, lecz również usunąć kleszczami cienka warstwę kości z końców odłamków. Read more „ZLAMANIE OTWARTE KOSCI UDOWEJ”

Stan grozacy zgorzela

Stan grożący zgorzelą. Jeżeli w złamaniu otwartym stwierdzamy objawy rozpoczynającej się zgorzeli, należy odjąć kończynę ze wskazania bezwzględnego. Objawy zgorzeli są następujące: stopa zimna, bez czucia, tętno niewyczuwalne, brak gry drobnych naczyń po uciśnięciu paznokcia. : brak krwawienia z podłużnych nacięć grzbietu stopy sięgających od powięzi oraz stwierdzenie braku wahań oscylometrycznych. W warunkach sprzyjających można zrobić próbę zeszycia przerwanej tętnicy udowej, po czym obłożyć kończynę workami z lodem, obniżyć sztucznie krzepliwość krwi za pomocą heparyny i dwukumarolu, a niebezpieczeństwo zakażenia zwalczać za pomocą antybiotyków; jeżeli jednak krążenie nie wróci w ciągu następnych dni do stanu prawidłowego, nie należy już zwlekać, z amputacją. Read more „Stan grozacy zgorzela”

Stope chorej konczyny zawieszamy za pomoca pasków przylepca

Stopę chorej kończyny zawieszamy za pomocą pasków przylepca, a stopę zdrową opieramy o skrzynkę i unosimy dolną poręcz łóżka o 20 cm. W dalszym ciągu leczenia podajemy sulfonamidy, penicylinę i streptomycynę. Sączki gumowe usuwamy po upływie 48 godzin, jeżeli nie ma objawów zapalenia, natomiast jeżeli po upływie 72 godzin temperatura ciała utrzymuje się powyżej 38°, uzupełniamy unieruchomienie przez dodanie bocznych szyn gipsowych ujmujących wysoko udo unieruchomiając w ten sposób równocześnie staw kolanowy i stopę. Pierwszą kontrolę rentgenowską robimy po upływie 3 dni, następne w odstępach dwutygodniowych. Druga możliwość. Read more „Stope chorej konczyny zawieszamy za pomoca pasków przylepca”