Obrazenia postrzalowe ucha srodkowego

Obrażenia postrzałowe ucha środkowego i ucha wewnętrznego zwykle towarzyszą innym ciężkim obrażeniom mózgu i rzadko są rozpoznawane. Z obrażeniami głębszych części narządu słuchowego spotykamy się w przypadkach pęknięcia podstawy czaszki, przy czym pęknięcie może dotyczyć kości wszystkich trzech części narządu słuchowego. Krwawienie z ucha jest jednym z częstszych objawów pęknięcia podstawy czaszki. W przypadkach pęknięcia podstawy czaszki nierzadko dają się stwierdzić zmiany w błędniku bez uszkodzenia kości otaczających ucho wewnętrzne – tylko wskutek wstrząsu, jakiemu ulegają kości czaszki podczas urazu. Spostrzegane są także przypadki uszkodzenia błędnika w urazach głowy bez jakiegokolwiek uszkodzenia kości czaszki. Read more „Obrazenia postrzalowe ucha srodkowego”

Powiklania w oponach mózgowych

W przypadkach znaczniejszego uszkodzenia błony bębenkowej i kosteczek słuchowych następuje trwałe upośledzenie słuchu do znaczniejszego upośledzenia słuchu przyczynia się niewątpliwie i ropne zapalenie ucha środkowego, które rozwija się zwykle po tego rodzaju obrażeniach. W przypadkach znaczniejszych obrażeń zewnętrznego przewodu słuchowego i ucha środkowego liczyć się musimy z silniejszym krwotokiem, który jednak przez dokładne tamponowanie ucha daje się łatwo opanować. Oprócz ciał stałych również ciała płynne mogą wywołać uszkodzenia przewodu słuchowego i jamy bębenkowej. Przypadkowe dostanie się płynów do ucha należy do rzadkości, natomiast znane są przypadki samookaleczenia przez wprowadzanie do ucha płynów żrących: kwasu solnego, kwasu siarkowego, kwasu azotowego itp. Wynikiem takiego uszkodzenia jest ropne zapalenie zewnętrznego przewodu słuchowego i jamy bębenkowej. Read more „Powiklania w oponach mózgowych”

pojedyncze pekniecia

Obraz, jaki nam się przedstawia w badaniu wziernikiem, jest dość charakterystyczny, różni się wybitnie od uszkodzeń przez ciała obce. W lżejszych przypadkach błona bębenkowa okazuje mniejsze lub większe przekrwienie, połączone nieraz z pojedynczymi lub mnogimi wynaczynieniami na błonie bębenkowej. W przypadkach ciężkich mamy do czynienia z pęknięciem błony bębenkowej. Zwykle pęknięcie jest linijne lub owalne, promieniste ułożone do rękojeści młoteczka i pierścienia bębenkowego i zwykle nie dochodzi ani do młoteczka, ani do pierścienia bębenkowego; w tych miejscach błona bębenkowa jest grubsza i bardziej wytrzymała na ciśnienie. W razie zmian patologicznych na błonie bębenkowej przebieg pęknięcia może być inny, uwarunkowany tymi zmianami. Read more „pojedyncze pekniecia”

ZLAMANIE OTWARTE KOSCI UDOWEJ

ZŁAMANIE OTWARTE KOŚCI UDOWEJ Przed przystąpieniem do leczenia. powinniśmy sobie przypomnieć 6 następujących podstawowych zasad postępowania w złamaniach otwartych: 1. Najważniejsze jest należyte zaopatrzenie , a nie nastawienie złamania, które w tym przypadku jest sprawą drugorzędną. 2. Należy odświeżyć nie tylko brzegi rany części miękkich, lecz również usunąć kleszczami cienka warstwę kości z końców odłamków. Read more „ZLAMANIE OTWARTE KOSCI UDOWEJ”

Stan grozacy zgorzela

Stan grożący zgorzelą. Jeżeli w złamaniu otwartym stwierdzamy objawy rozpoczynającej się zgorzeli, należy odjąć kończynę ze wskazania bezwzględnego. Objawy zgorzeli są następujące: stopa zimna, bez czucia, tętno niewyczuwalne, brak gry drobnych naczyń po uciśnięciu paznokcia. : brak krwawienia z podłużnych nacięć grzbietu stopy sięgających od powięzi oraz stwierdzenie braku wahań oscylometrycznych. W warunkach sprzyjających można zrobić próbę zeszycia przerwanej tętnicy udowej, po czym obłożyć kończynę workami z lodem, obniżyć sztucznie krzepliwość krwi za pomocą heparyny i dwukumarolu, a niebezpieczeństwo zakażenia zwalczać za pomocą antybiotyków; jeżeli jednak krążenie nie wróci w ciągu następnych dni do stanu prawidłowego, nie należy już zwlekać, z amputacją. Read more „Stan grozacy zgorzela”

Stope chorej konczyny zawieszamy za pomoca pasków przylepca

Stopę chorej kończyny zawieszamy za pomocą pasków przylepca, a stopę zdrową opieramy o skrzynkę i unosimy dolną poręcz łóżka o 20 cm. W dalszym ciągu leczenia podajemy sulfonamidy, penicylinę i streptomycynę. Sączki gumowe usuwamy po upływie 48 godzin, jeżeli nie ma objawów zapalenia, natomiast jeżeli po upływie 72 godzin temperatura ciała utrzymuje się powyżej 38°, uzupełniamy unieruchomienie przez dodanie bocznych szyn gipsowych ujmujących wysoko udo unieruchomiając w ten sposób równocześnie staw kolanowy i stopę. Pierwszą kontrolę rentgenowską robimy po upływie 3 dni, następne w odstępach dwutygodniowych. Druga możliwość. Read more „Stope chorej konczyny zawieszamy za pomoca pasków przylepca”

Leczenie za pomoca wyciagu bezposredniego gwozdziem

Leczenie za pomocą wyciągu bezpośredniego gwoździem Pierwsza możliwość. Od chwili złamania nie minęło jeszcze 6 tygodni. W tym przypadku osiągniemy prawie zawsze dobry wynik za pomocą wyciągu osiowego w połączeniu z wyciągami bocznymi i uciskiem za pomocą pelot; wyzyskanie wszelkich możliwości leczenia wyciągiem pozwala prawie zawsze na uniknięcie postępowania krwawego. Druga możliwość. Od czasu złamania nie minęło więcej niż 6 tygodni, a mniej niż 6 miesięcy. Read more „Leczenie za pomoca wyciagu bezposredniego gwozdziem”

Oczywiscie

Oczywiście, możemy dopomóc dzieciom stwarzając sytuacje, które ułatwiają im wydanie sądu i ocenę własnego zachowania się oraz rozciągnięcie kontroli nad nim – ale nie będziemy w stanie wykonać tej pracy za dzieci. Podobnie jak w innych dziedzinach wychowania nauczyciel nie może niczego się nauczyć za dziecko. Ludzie dorośli zazwyczaj znacznie więcej dokładają starań, żeby dopomóc dzieciom w wyrobieniu warunków emocjonalnych niż w wyszukaniu społecznie dopuszczalnych sposobów wyrażania uczuć. A przecież oba zagadnienia są ze sobą wzajemnie powiązane: Dziecko nie mające odpowiedniego ujścia dla swych uczuć, nie mogące innym powiedzieć tego co czuje, będzie stwarzać trudności samemu sobie i innym. Oto, dlaczego dzisiaj nauczyciele i władze szkolne uważają za bardzo ważne dostarczenie dzieciom możliwości swobodnego, a nie ściśle ograniczonego przeżywania dzieł sztuki, prowadzenia pod opieką nauczycieli różnorodnych zajęć na boisk u oraz dawania dzieciom okazji do rozmów o interesujących je sprawach czy to w dyskusjach zespołowych w klasie, tezy też w indywidualnych kontaktach z psychologami. Read more „Oczywiscie”