Porównanie pięciu terapii podtrzymujących w przypadku zapalenia przełyku Reflux ad

Stężenie gastryny w surowicy mierzono na linii podstawowej i po 12 miesiącach. Po nocy poszczenia pobrano próbki krwi i natychmiast przechowywano w temperaturze 4 ° C. Surowicę oddzielono i przechowywano w temperaturze -20 ° C. Gastrin zmierzono za pomocą testu radioimmunologicznego (Sorin Biomedica, Saluggia, Włochy). Normalny zakres wynosił 29 do 154 pg na mililitr (13,8 do 73,4 pmol na litr). Pacjenci zostali poinstruowani, aby nie przyjmowali środków zobojętniających sok żołądkowy, chyba że ich objawy utrzymują się. Nie zażądano żadnych zmian w stylu życia pacjentów (dieta, nawyki palenia lub poziom aktywności fizycznej). Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną, świadomą zgodę. Protokół badania został sprawdzony i zatwierdzony przez komisję ds. Oceny etycznej w każdym uczestniczącym instytucie lub dziale.
Gatunki endoskopowe
Zapalenie przełyku oceniono na podstawie endoskopii zgodnie z nową klasyfikacją Savary-Miller10: stopień 0 oznacza brak zmian; stopień 1, pojedyncze lub wielokrotne nadżerki w pojedynczym fałdzie, z nadżerkami, które mogą być bardzo rumieniowe lub rumieniowe i wysiękowe; stopień 2, wielokrotne nadżerki wpływające na fałdy wielokrotne, z nadżerkami, które mogą być zlewane; stopień 3, wielokrotne erozje obwodowe; stopień 4, wrzód, zwężenie lub skrócenie przełyku; i stopień 5, nabłonek Barretta. Do badania włączono wyłącznie pacjentów z 1., 2. lub 3 rokiem życia.
Objawy
Objawy (zgaga, ból i niedomykalność) oceniano telefonicznie i podczas wizyt u pacjentów. Pacjentów poproszono również o prowadzenie dziennika objawów. Nasilenie objawów sklasyfikowano w następujący sposób: stopień 0, brak objawów; stopień 1, łagodne objawy ze spontaniczną remisją i brak wpływu na normalną aktywność lub sen; stopień 2, umiarkowane objawy ze spontaniczną, ale powolną remisją i łagodną interferencją z normalną aktywnością lub snem; i stopnia 3., ciężkie objawy bez spontanicznej remisji i wyraźne zakłócenie normalnej aktywności lub snu.
Częstość występowania objawów została sklasyfikowana w następujący sposób: stopień 0, brak; stopień 1, okazyjnie (objawy występują krócej niż dwa dni w tygodniu); stopień 2, częste (objawy występują od dwóch do czterech dni w tygodniu); i stopnia 3. bardzo często (objawy występują częściej niż cztery dni w tygodniu). Obliczono wynik dla każdego objawu i całkowitego wyniku objawów. Wynik dla każdego objawu obliczono, mnożąc stopień nasilenia przez ocenę częstości, z możliwym zakresem dla każdego wyniku od 0 do 9. Całkowity wynik objawów (zakres od 0 do 27) obliczono, dodając wyniki dla każdego objawu. .
Remisję definiowano jako brak zmian przełykowych w endoskopii kontrolnej, zaplanowanej lub niezaplanowanej. Gdy objawy refluksu powracały przez więcej niż cztery kolejne dni, pacjentom powiedziano, aby powiadomili swoich lekarzy. Endoskopię powtórzono. W przypadku stwierdzenia przynajmniej jednej erozji przełyku stwierdzono, że pacjent miał nawrót choroby i został wycofany z badania.
Analiza statystyczna
Analizę statystyczną przeprowadzono przy użyciu tabel testu z częstotliwością chi-kwadrat z więcej niż czterema komórkami, dokładnym testem Fishera dla dwóch tablic z małymi oczekiwanymi wartościami i testem dla trendu liniowego dla dwóch po drugim. tabele.11 Procedurę Mantela-Haenszela zastosowano do ważonej kombinacji czynników ryzyka z różnych warstw
[podobne: wał passavanta, krajowy rejestr lekarzy, szajnochy przychodnia ]

Powiązane tematy z artykułem: krajowy rejestr lekarzy szajnochy przychodnia wał passavanta