Obciążenie pasożytnicze i ciężkość malarii u tanzańskich dzieci AD 5

Panel B przedstawia zakażenia o wysokiej gęstości z jedynie łagodnymi objawami, które wystąpiły po ciężkich epizodach malarii u 55 na 102 dzieci, wykazane w zależności od gęstości pasożyta i wieku. Poziom pasożytów podczas łagodnych zakażeń o wysokiej gęstości po ciężkiej malarii był wyższy niż poziom pasożyta podczas epizodów ciężkiej malarii (średnia proporcja, 5,0; 95% CI, 2,9 do 8,6). Panel C pokazuje średnią gęstość pasożytów zakaźnych w okresie 9 miesięcy przed, w trakcie i 9 miesięcy po pierwszym ciężkim epizodzie malarii u dziecka. Tylko dzieci, które miały co najmniej jeden epizod parazytemii podczas 9 miesięcy wcześniej i co najmniej jeden epizod parazytemii w ciągu 9 miesięcy po pierwszym epizodzie ciężkiej malarii (58 dzieci). Pasek w każdym polu wskazuje średnią gęstość pasożyta, dolne i górne końce pola wskazują zakres międzykwartylowy, paski poniżej i powyżej pól wskazują 5. i 95. percentyle, a kółka wskazują wartości odstające. Nawet wśród 102 dzieci z ciężką malarią większość (67) miała zakażenie o wysokiej gęstości z tylko łagodnymi objawami przed pierwszym epizodem ciężkiej malarii (21 dzieci) (ryc. 1A), po pierwszym ciężkim epizodzie (55 dzieci) (ryc. 1B) lub oba. Zarówno gęstość pasożyta jak i poziomy PfHRP-2 były istotnie wyższe podczas łagodnego zakażenia o dużej gęstości niż podczas epizodu ciężkiej malarii; średni stosunek poziomu pasożyta podczas łagodnego zakażenia do poziomu pasożyta podczas ciężkich epizodów wynosił 6,3 (95% przedział ufności [CI], 3,8 do 10,5, P <0,001, 67 dzieci), a średni geometryczny poziom PfHRP-2 wynosił 4826 ng na mililitr (95% CI, 3378 do 6894) podczas łagodnego zakażenia o wysokiej gęstości w porównaniu z 1305 ng na mililitr (95% CI, 516 do 3298) podczas ciężkiego epizodu (P = 0,01, 39 dzieci).
Ryzyko pierwszego epizodu ciężkiej malarii
Rysunek 2. Ryc. 2. Ryzyko ciężkiej infekcji malarią, infekcją i wysoką gęstością. Panel A pokazuje łączną częstość występowania zakażeń w zależności od wieku. Panel B pokazuje skumulowaną częstość występowania poważnej malarii i zakażeń o wysokiej gęstości w zależności od wieku z nie więcej niż łagodnymi objawami. I słupki w obu panelach wskazują 95% przedziały ufności. Panel C pokazuje ryzyko ciężkiej malarii podczas kolejnych infekcji. We frakcjach powyżej każdego słupka licznik jest liczbą dzieci z ciężką malarią przy danej infekcji, a mianownikiem jest całkowita liczba dzieci, które miały wskazaną liczbę infekcji. Na przykład tylko 25 dzieci miało co najmniej 14 zakażeń, a z tych dzieci miało pierwszy poważny epizod malarii w czasie 14. Infekcji.
Częstość występowania infekcji wzrosła w ciągu pierwszych 6 miesięcy życia, a następnie pozostała stabilna (wykres 2A)
[podobne: naklejka na legitymację, meble pracowniczne, wzorcowanie termometrow ]

Powiązane tematy z artykułem: meble pracowniczne naklejka na legitymację wzorcowanie termometrow