Obciążenie pasożytnicze i ciężkość malarii u tanzańskich dzieci AD 3

National Institutes of Health oraz przez zinstytucjonalizowane rady ds. Przeglądu Seattle BioMed i Komitetu Koordynacyjnego Badań Medycznych w Tanzanii. Analiza statystyczna
Wszystkie przypadki występowania parazytuii w ciągu 28 dni po poprzednim przypadku uznano za pojedyncze zakażenie. Oceniliśmy częstość występowania infekcji, łagodną infekcję o wysokiej gęstości i ciężką malarię przy użyciu estymatora Nelsona-Aalen12 z przedziałami ufności obliczonymi za pomocą nieparametrycznej metody bootstrap. W celu porównania częstości występowania ciężkiej postaci malarii i zakażenia o dużej gęstości zastosowano podejście oparte na uogólnionych szacunkowych równaniach regresji Poissona. Ryzyko poważnej malarii podczas pierwszej infekcji oszacowano, dzieląc liczbę dzieci z ciężką malarią podczas pierwszej infekcji przez całkowitą liczbę zakażonych co najmniej raz; podobne wyliczenia ryzyka przeprowadzono dla kolejnych infekcji, po wykluczeniu dzieci z wcześniejszymi epizodami ciężkiej malarii. Logarytmiczna gęstość pasożyta przed pierwszym i po pierwszym epizodzie ciężkiej malarii była porównywana z użyciem sparowanego testu t.
Modele proporcjonalnego hazardu Coxa były odpowiednie do określenia wpływu zmiennych badawczych (wioska zamieszkania, użycie lub brak użycia sieci łóżkowych, obecność lub brak cech sierpowatości, genotyp .-talasemii, sezon przenoszenia [niski lub wysoki], pora roku, płeć i pojedyncza zmienna łącząca status w odniesieniu do malarii łożyska i macierzyństwa) w czasie do pierwszego epizodu ciężkiej malarii. Opracowano wielowymiarowy model uogólnionego modelu szacowania z logarytmiczną transformacją gęstości pasożyta jako zmiennej zależnej w celu oceny wpływu wszystkich zmiennych badania na obciążenie pasożytem. Wszystkie podane wartości P są dwustronne; Wartości P niższe niż 0,05 uważano za wskazujące na istotność statystyczną. Szczegóły analizy przeżycia i metod uogólnionego szacowania-równania znajdują się w Dodatku Uzupełniającym.
Wyniki
Badana populacja
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka populacji badawczej. W okresie rekrutacji 1045 matek (z 1075 dzieci) wyraziło zgodę na uczestnictwo i poród w Szpitalu Okręgowym Muheza. Po wyłączeniach (patrz Dodatek dodatkowy) w analizach uwzględniono 882 dzieci singleton (z tabeli 1), z czego 688 (78,0%) obserwowano przez co najmniej rok. Wyjściowa charakterystyka była podobna w całej populacji, a wśród dzieci obserwowano ją przez ponad rok. Większość dzieci (62,7%) spało z siatkami, a wśród tych dzieci 29,7% spało z siatkami, które były leczone środkami owadobójczymi. Częstość występowania cech sierpowatokomórkowych (16,5%) i .-talasemii (11,8% homozygotycznych i 40,9% heterozygotycznych) była podobna do częstości występowania w innych populacjach Afryki Wschodniej.13,14
Badaniem objęto 1762.8 dzieci-lat i 38 261 rozmazów krwi, w tym 6319 P
[patrz też: krajowy rejestr lekarzy, tens przeciwwskazania, proteza szkieletowa cennik ]

Powiązane tematy z artykułem: krajowy rejestr lekarzy proteza szkieletowa cennik tens przeciwwskazania