Obciążenie pasożytnicze i ciężkość malarii u tanzańskich dzieci AD 2

Zbadaliśmy związek pomiędzy obciążeniem pasożytem Plasmodium falciparum a nasileniem malarii u poszczególnych dzieci w czasie oraz ryzykiem ciężkiej malarii podczas pierwszego i kolejnych zakażeń. Metody
Badana populacja
Badana populacja była częścią kohorty urodzeń podłużnych w rejonie Muheza, obszaru intensywnej transmisji malarii z entomologiczną częstością inokulacji około 400 zakaźnych ukąszeń komarów rocznie.8 Częstość występowania malarii gwałtownie spadła w tym obszarze po zamknięciu badania w 2006 roku.9 Noworodki były włączane do badania między wrześniem 2002 r. A listopadem 2005 r. Dzieci obserwowano średnio przez 2 lata i przez 4 lata. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich matek dziecka przed rejestracją.
Procedury badania
Dzieci były badane przy urodzeniu, raz na 2 tygodnie w okresie niemowlęcym, raz w miesiącu po niemowlęcym oraz podczas każdej choroby. Rozmaz krwi był zbierany podczas wszystkich wizyt, niezależnie od tego, czy objawy były obecne. Parazytemia została zdefiniowana jako dowolna P. falciparum wykryta w rozmazie krwi barwionym Giemsa, a zakażenie o wysokiej gęstości wymagające leczenia pozajelitowego określono jako gęstość pasożyta ponad 2500 pasożytów na 200 białych komórek, zgodnie z Tanzańskim Ministerstwem Zdrowia i Opieki Społecznej. Wytyczne dotyczące opieki społecznej. Poziom białka 2 (PfHRP-2) swoisty dla histydyny, specyficzny dla P. falciparum, mierzono za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA) 10 (patrz dodatek dodatkowy, dostępny z pełnym tekstem tego ).
Dzieci zostały zaklasyfikowane jako mające ciężką postać malarii zgodnie z kryteriami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) 11 (poziom hemoglobiny <5 g na decylitr, pokłony, więcej niż jedno drgawki w ciągu ostatnich 24 godzin, niewydolność oddechowa lub hipoglikemia). Dzieci zostały zaklasyfikowane jako osoby z umiarkowanie ciężką malarią, jeśli nie spełniały kryteriów WHO, ale miały co najmniej jeden z następujących objawów: poziom hemoglobiny niższy niż 6 g na decylitr, hipertermia (temperatura> 40 ° C), jeden drgawek w ostatnie 24 godziny lub częstość oddechów przekraczającą 40 oddechów na minutę. Większość przypadków ciężkiej i średnio ciężkiej malarii (78,4%) leczono chininą. Wyniki analiz umiarkowanie nasilonej malarii przedstawiono w Dodatku Uzupełniającym. Dzieci zostały sklasyfikowane jako mające łagodne zakażenie o wysokiej gęstości, jeśli miały gęstość pasożyta ponad 2500 pasożytów na 200 białych komórek w przypadku braku objawów ciężkich lub umiarkowanie ciężkich. Dzieci obserwowano do końca badania (maj 2006 r.) Lub do momentu, w którym zrezygnowały z badania.
Protokoły badań zostały zatwierdzone przez Wydział Mikrobiologii i Chorób Zakaźnych w USA
[hasła pokrewne: olejek kokosowy, olejek arganowy, olejek moringa ]

Powiązane tematy z artykułem: olejek arganowy olejek kokosowy olejek moringa