Klaster rodzinny zespołu zaburzeń oddechowych na Bliskim Wschodzie Zakażenia koronawirusami AD 3

Kilka godzin później wrócił do szpitala z ostrą hipoksemią. Radiografia klatki piersiowej wykazała pogorszenie nieprzejrzystości i został przyjęty bezpośrednio na oddział intensywnej terapii, gdzie był intubowany i leczony antybiotykami o szerokim spektrum działania i hydrokortyzonem (ryc. 2B). Jego stan pogarszał się w ciągu najbliższych 2 dni, a zmarł 2 listopada 2012 roku. 3 listopada 2012 r. Pacjent 3, wcześniej zdrowy, 16-letni najstarszy syn Pacjenta 2 i wnuk Pacjenta 1, zgłosił gorączkę, złe samopoczucie, ból gardła, kaszel i świszczący oddech. Przez kolejne 4 dni objawy się pogarszały, a on nie tolerował jedzenia. 7 listopada został przyjęty do szpitala z temperaturą 38,8 ° C, wodnistą biegunką, bólami brzucha, bólami mięśni, pogarszającym się kaszlem i bólem głowy. Radiografia klatki piersiowej wykazała obustronne nacieki wnękowe. Wyniki testów rutynowych badań krwi, stężenia elektrolitów w surowicy oraz czynności nerek i wątroby były prawidłowe i pozostały niezmienione podczas hospitalizacji. Był leczony za pomocą oseltamiwiru, ceftriaksonu i azytromycyny. Do 11 listopada nacieki ustały; następnie przerzucono go na doustne antybiotyki i wypisano ze szpitala.
4 listopada 2012 r. Pacjent 4, 31-letni młodszy brat Pacjenta 2 i syn Pacjenta 1, zgłosili ostry początek gorączki, rygorów i nocnych potów, po których nastąpił kaszel wytwarzający plwocinę z plwociną . Był palaczem bez żadnych innych chorób współistniejących i bez wcześniejszych hospitalizacji. Chociaż nie odczuwał nagłej niedoli, został przyjęty do szpitala 6 listopada po radiografii klatki piersiowej wykazującej zagęszczające gęstości przestrzeni powietrznej i był leczony empirycznie za pomocą oseltamiwiru, ceftriaksonu, azytromycyny i glukokortykoidów. Leukopenię leczono czynnikiem stymulującym tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF). Życiowe objawy pozostały stabilne; badania krwi wykazały zadawalający poziom tlenu, podczas gdy pacjent oddychał otaczającym powietrzem. Wyniki badań elektrolitów w surowicy oraz funkcji nerek i wątroby oraz profili krzepnięcia pozostały prawidłowe. 13 listopada wszystkie leki przeciwdrobnoustrojowe przerwano, a Pacjent 4 został wypisany do domu 14 listopada.
Testowanie laboratoryjne i wyniki
Identyfikacja wirusowa
Rutynowe kliniczne testy laboratoryjne na obecność grypy, paragrypy i syncytialnych wirusów układu oddechowego, adenowirusa, rinowirusa, enterowirusa, wirusa Epsteina-Barr, wirusa cytomegalii i ludzkiego metapneumowirusa były negatywne dla wszystkich czterech pacjentów. Próbki uzyskane od pacjentów były również seronegatywne dla ludzkiego wirusa niedoboru odpornościowego, Mycoplasma pneumoniae i Chlamydia pneumoniae; testy na obecność bakterii z rodzaju Legionella były negatywne dla antygenu w moczu. Nie było identyfikacji bakterii, drobnoustrojów, prątków lub grzybów w punkcie wyjściowym, a następnie jako proces superinfekcji
[hasła pokrewne: bezdechy nocne leczenie, naklejka na legitymację, prometazyna ]

Powiązane tematy z artykułem: bezdechy nocne leczenie naklejka na legitymację prometazyna